Última modificación: 2026-04-01
Resumen
La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial. Durante la década de 1970 se incrementó su incidencia en Cuba, principalmente en trabajadores agrícolas. En la provincia de Camagüey ocurrió un brote que condujo al establecimiento del Programa Nacional de Control de la Leptospirosis Humana, implementado por los ministerios de Salud Pública y de la Agricultura. En 1982, investigadores de la Dirección Nacional de Zoonosis realizaron un ensayo clínico para evaluar la inmunogenicidad y la reactogenicidad de una vacuna antileptospirósica humana, producida por el Instituto de Sueros y Vacunas de Stávropol. El objetivo de este trabajo es reconstruir los primeros pasos en la inmunoprofilaxis contra la leptospirosis en Cuba. Se empleó el método historiográfico. La información se obtuvo a partir de la revisión de las bases de datos Infomed, Dialnet, Medigraphic, MEDLINE y SciELO. Las recomendaciones de aquella investigación incluyeron la aplicación de la vacuna a grupos de riesgo y la producción de una vacuna con cepas autóctonas de Leptospira. El análisis de la bibliografía publicada durante las últimas cuatro décadas corrobora el cumplimiento de dichas recomendaciones. Como conclusión, científicos cubanos realizaron los estudios iniciales sobre inmunogenicidad y reactogenicidad de una vacuna procedente de la entonces Unión Soviética. Posteriormente, se implementó la vacunación en grupos de riesgo, principalmente trabajadores agrícolas, y se logró el desarrollo en Cuba de vacunas elaboradas con cepas autóctonas. Los hechos expuestos sobre la inmunoprofilaxis contra la leptospirosis poseen relevancia para la historia de la inmunología en Cuba.
Citas
1. Hernández-Cabezas M, Mauri-Pérez JL, Vargas-Yzquierdo J. Leptospirosis humana: un abordaje epidemiológico desde los factores ambientales. Rev. cuban. med. gen. Integr. 2017 [acceso 24/01/2021]; 33(1): 129-18. Disponible en: http://www.revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/263/129
2. Martínez- Sánchez R, Obregón- Fuentes AM, Pérez- Sierra A, Baly- Gil A, Díaz- González M, Baró -Suárez M, et al. Reactogenicidad e inmunogenicidad de la primera vacuna cubana contra la leptospirosis humana. Rev. cuban. med. trop.1998 [acceso 19/02/2021]; 50(2): 159-66. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07601998000200015
3. Cruz de la Paz R, Rodríguez Hernández P, López Acosta C, Atienza Cabrera E, Abreu Ugarte JE, Aldana Harías F. Reactogenicidad a la vacuna humana antileptospirósica en Cuba. Rev. cuba. hig. epidemiol. 1986 [acceso 21/03/2021]; 24(4):407-12. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/354268085_Reactogenicidad_a_la_vacuna_humana_antileptospirosica_en_Cuba
4. Abreu Ugarte JE, Nova Bonet Y, Morgado Gamboa Y, Cruz García MA. El pensamiento del líder histórico de la Revolución cubana Fidel Castro Ruz sobre la salud del pueblo. INFODIR. 2019 [acceso 20/06/2021]; 29: 74-84. Disponible en: http://revinfodir.sld.cu/index.php/infodir/article/view/543
5. González M, Rodríguez Y, González A, Medina R, Batista N, Ferriol X, et al. Estudio de la protección pasiva inducida por suero de vacunados con vax-SPIRAL (Vacuna Antileptospirósica trivalente) en hámster frente al reto con cepas virulentas de Leptospira canicola, copenhageni y mozdok. VacciMonitor. 2001 [acceso 19/o2/2021]; 10(3): 1-6. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1025-028X2001000300001&script=sci_abstract
6. Martínez Sánchez R, Baly Gil A, Baró Suárez M, Menéndez R, Ruíz A. Reactogenicidad de la vacuna cubana trivalente contra leptospirosis humana en un ensayo clínico de fase II. VacciMonitor. 2001 [acceso 17/08/2021]; 10(1): 1-7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-028X2001000100001
7. Infante JF, Sifontes S, Álvarez E, González M, Pérez V, Sosa E, et al. Evaluación de la toxicidad por dosis única y tolerancia local de la vacuna vax-SPIRAL® en ratas Sprague Dawley. VacciMonitor. 2004 [acceso 13/08/2021]; 13(2): 11-6. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-028X2004000200002
8. Woods K, Fhogartaigh CN, Arnold C, Boutthasavong L, Phuklia W, Lim C, et al. A comparison of two molecular methods for diagnosing leptospirosis from three different sample types in patients presenting with fever in Laos. Clin Microbiol Infect. 2017 [acceso 12/08/2021]; 24(9): 017.e1 1017.e7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1198743X17305797?via%3Dihub
9. Ren Sh X, Fu G, Jiang XG, Zeng R, Miao YG, Xu H, et al. Unique physiological and pathogenic features of Leptospira interrogans revealed by whole-genome sequencing. Nature. 2003 [acceso 09/06/2021]; 422: 888-93. Disponible en: https://www.nature.com/articles/nature01597
10. Mullan S, Panwala TH. Polymerase Chain Reaction: An Important Tool for Early Diagnosis of Leptospirosis Cases. J Clin Diagnostic Res. 2016 [acceso 21/80/2021]; 10(12): 8-11. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28208854/
11. Sandoval E, Avilés Acosta M, Montesinos Cisneros RM, Montalvo Corral M, Tejeda Mansi A. Estudio comparativo del diagnóstico de leptospirosis mediante PCR y MAT en el noroeste de México. Acta Universitaria. 2018 [acceso 10/07/2021]; 28(4):50-5. Disponible en: http://www.actauniversitaria.ugto.mx/index.php/acta/article/view/1625
12. Kumaran S, Bakar M, Mohd Padil H, Mat Sharani S, Sakinah S, Poorani K, et al. 3D modelling of the pathogenic Leptospira protein LipL32: A bioinformatics approach [abstract]. Acta Tropic. 2017; 176: 433-9. DOI https://doi.org/10.1016/j.actatropica.2017.09.011
13. Riediger IN, Stoddard RA, Ribeiro GS, Nakatani SM, Moreira S, Skraba I, et al. Rapid, actionable diagnosis of urban epidemic leptospirosis using a pathogenic Leptospira LipL32-based real-time PCR assay. PLoS Negl Trop Dis. 2017 [acceso 19/08/2021]; 11(9): e0005940. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5617227/
14. Ramírez García R, Agudelo Flórez P, Acevedo Sáenz L. Inmunología de la leptospirosis. CES Med. 2019 [acceso 13/08/2021]; 33(3): 92-200. Disponible en: https://revistas.ces.edu.co/index.php/medicina/article/view/4549
15. Ramli SR, Moreira SG, Zantow J, Goris GA, Nguyen VK, Novoselova N, et al. Discovery of Leptospira spp. seroreactive peptides using ORFeome phage display. PLoS Negl Trop Dis. 2019 [acceso 12/02/2021]; 13(1): e0007131. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6363232/
16. Da Silva PL, Lauretti Ferreira F, Caldas de Lima M, Lima SS, Covarrubias AE, De Franco M, et al. Phagocytosis of Leptospira by leukocytes from mice with different susceptibility to Leptospirosis and possible role of chemokines. BMC Microbiol. 2019 [acceso 12/08/2021]; 9(1): 4. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30616505/
17-Rubbo PA, Soupé Gilbert ME, Golongba DM, Mbombo F, Girault D, Nakouné E, et al. Evidence of human Leptospirosis cases in a cohort of febrile patients in Bangui, Central African Republic: a retrospective study, 2012-2015. BMC Infect. Dis. 2018 [acceso12/07/2021]; 18(376): 1-4. Disponible en: https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-018-3298-z
18. Villarreal Julio R, Murillo E, Ramírez García R, Peláez Sánchez R, Ruiz López F, Agudelo LA, et al. Brotes emergentes de leptospirosis del Amazonas colombiano. Rev. cuban. med. trop. 2019 [acceso 19/08/2021]; 71(1): 1-12. Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/280/234
19. Garba B, Bahaman AR, Khairani Bejo S, Zakaria Z, Mutalib AR. Retrospective study of Leptospirosis in Malaysia. Ecohealth. 2017 [acceso 12/08/2021]; 14(2): 389-98. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28405850/
20. Carranza Zamora AJ, Chang Fonseca D, Gutiérrez López Y. Leptospirosis y enfermedad de Weil. Rev. méd. sinerg. 2020 [acceso 12/08/2021]; 5(3): e346. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/346
21. Alia SN, Joseph N, Philip N, Azhari NN, Garba B, Masri SN, et al. Diagnostic accuracy of rapid diagnostic tests for the early detection of Leptospirosis. J Infect Public Health. 2019 [acceso 12/07/2021]; 12(2): 263-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1876034118303071?via%3Dihub
22. Amran F, Liow YL, Halim NAN. Evaluation of a commercial immune-chromatographic assay kit for rapid detection of IgM antibodies against Leptospira antigen in human serum. J Korean Med. Sci. 2018 [acceso 12/07/2021]; 33(17): e131. Disponible en: https://www.jkms.org/DOIx.php?id=10.3346/jkms.2018.33.e131
23. Hernández-Rodríguez P, Gómez AP, Villamil LC. Implicaciones de las prácticas agropecuarias urbanas y rurales sobre la transmisión de la leptospirosis. Agrociencia. 2017 [acceso 12/07/2021]; 51(7): 725-41. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-31952017000700725
24. Calderón Sierra DM, Jaime Bernal CP, Pedraza Bernal AM. Comportamiento epidemiológico de la leptospirosis humana en Colombia, 2012-2016. Rev. cuban. med. trop. 2019 [acceso 19/08/2021]; 71(2): 1-17. Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/364
25. Mendoza Sánchez X, Martínez de la Rosa WA, Parra Corzo DL, Rodríguez Sanjuan A, Varela Prieto LL, Lagares Guzmán A. Presence of Pathogenic Leptospira spp. in an Urban Slum of the Colombian Caribbean: A One Health Approach. Rev. cuban. med. trop. 2020 [acceso 19/08/2021]; 72(3): e253. Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/523
26. Hernández-Rodríguez P, Pabón-Baquero LC, Rodríguez-Álvarez MF. Leptospirosis, una zoonosis que impacta a la salud humana y veterinaria: diagnóstico, tratamiento y nuevas alternativas de control. Rev. cuban. med. trop. 2021 [acceso 19/07/2021]; 73(1): e509. Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/509
27. Vitale M, Agnello S, Chetta M, Amato B, Vitale G, Bella CD, et al. Human leptospirosis cases in Palermo Italy. The role of rodents and climate. J Infect Public Health. 2018 [acceso 10/08/2021]; 11(2): 209-14. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28802826/
28. Zambrano-Urbano JL, Ocampo-Chaparro JM, Montero LF. Neuroleptospirosis con pericarditis y colestasis intrahepática (síndrome de Weil). Rev. cuban. med. gen. integr. 2020 [acceso 23/08/2021]; 36(2): e1162. Disponible en: http://www.revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1162
29. Silveira MM, Oliveira TL, Schuch RA, McBride JA, Dellagostin OA, Hartwig DD. DNA vaccines against Leptospirosis: A literature review [abstract]. Vaccine. 2017; 35(42): 5559-67. DOI: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2017.08.067
30. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Epidemiología. Programa nacional de prevención y control de leptospirosis humana. 2da versión. Cuba: MINSAP; 1997 [acceso 12/08/2021]. Disponible en: https://instituciones.sld.cu/ipk/files/2012/07/leptospirosis.pdf
31. Obregón Fuentes AM. Avances de laboratorio sobre la leptospirosis humana en Cuba. 1989 2016. Rev. cuban. med. trop. 2017 [acceso 19/08/2021]; 69(3). Disponible en: http://www.revmedtropical.sld.cu/index.php/medtropical/article/view/279/185
32. Naranjo M, Suárez M, Fernández C, Amador N, González M, Batista N, et al. Study of a Leptospirosis Outbreak in Honduras Following Hurricane Mitch and Prophylactic Protection of the vax-SPIRAL® Vaccine. Medicc Rev. 2008 [acceso 13/07/2021];10(3):38-42. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumenI.cgi?IDARTICULO=62294